مشاكل مقدمة القدم – عصى مورتون

إذا كنتم تشعرون أحيانا بأنكم تقفون فوق شئ مستدير ككرة مثلا وتشعرون أيضا بألم دائم في مشط القدم .قد تكونوا مصابين بما يطلق عليه إسم عصبي مورتون ( مشط مورتون ) .عصبى مورتون هو ورم حميدي للعصب .إن عصبى مورتون هو ليس ورم في الحقيقة . لكن هناك سماكة حدثت فى نسيج الغلاف المحيط بالعصب و يصل حتى أصابع القدم . العصبي موترون , هو العصب الذي يصل مقدمة ( مشط الرجل ) القدم بعظام أصابع القدم ومارا تحت الرباط . العصبي مورتون عادة ما يكون رد فعل للضغط المفرط أو التهيج أو الصدمات و خصوصا بين أصابع القدم الرابع والثالث . عصبي مورتون يظهر عند النساء بصورة أكبر من الرجال بحوالي ثمانى إلى عشر أضعاف . المضاعفات والأعراض بطبيعة الحال لاتكون كإنتفاخات أو مظاهر خارجية لأنها في الحقيقة ليست أورام .

ألم حاد ينتشر بسرعة في أسفل القدم وبين الأصابع كالشعاع . عادة ماتتكثف الأوجاع عند القيام بأنشطة معينة إرتداء الحذاء , ويندر الشعور بالألام ليلا .

الشعور بتنميل وخدلان في الأصابع أو شعور غير مستحب . يمكن للعدائيين الشعور بالألم عند الإنطلاق وهم يدفعون بكتلة البداية ويوجد أيضا وضعيات شبيهه مثل إرتداء الحذاء ذو الكب الرفيع والمرتفع وهذه أشياء قد تكون سببا فى إزدياد الوضع سوءا بالإضافة إلى الأحذية الضيقة والصغيرة والتى تسبب الضغط على العصب الذى يؤدى إلى زيادة الحالة تفاقما .   

التشخيص و العلاج : يمكن للطبيب المعاين أن يشعر بكتلة عند وضع يده فى المنطقة أو ان يسمع صوت طرطقة أيضا. الطبيب و من أجل أن يبحث في مسببات الحالة و لمعرفة كسور الضغط المسببة للألم , يقوم بعمل ضغط بين أصابع القدم . مسلسل فحوص الحركات هذا سيقوم بتجاهل الإلتهابات في المفصل أو في الوتر . صور الأشعة , مهمة جدا من أجل التأكد من عدم وجود أي إلتهابات للمفاصل. العلاج المبدئي ليس جراحيا و الجراحي منه بسيط مقارنة بالجراحة العامة. العلاجات تتضمن علاج أو أكثر من العلاجات المذكورة بالأسفل

  • قوموا بتغيير نوعية أحذيتكم. قوموا بإرتداء أحذية واسعة و طرية و نعل مرن مع كعب منخفض و ابتعدوا عن أرتداء الأحذية الضيقة ذات الكعب المرتفع . تتيح هذه الأحذية الراحة لعظام القدم مما يرفع الضغط على الأعصاب و يتيح لها الوقت.
  • المقوام : بلعب المقوام دورا هاما في تخفيف الإحتقان وذلك بفضل رفعه لعظام الساق و فصلها عن بعضها البعض و تخفيف الضغط أيضا على الأعصاب  
  • الحقن: حقن الكورتيكوستيرويد لمرة أو أكثر يوفر بعض الراحة مما يخفف من إلتهابات العصب و تزرماته.

    الكثير من الدراسات أثبتت أن 80% من يلبسون الأحذية الواسعة و المريحة و إستخدموا المقوام و حقن مجموعة الكورتيزون شعروا بإرتياح كبير . إن تواصلت ألامكم دعم العلاج المكثف لمدة شهور لحالة شوكة الكعب فبإمكان طيبتكم أن يقوم بحقن علاج مضاد للإلتهاب يحتوي على الإستيرويد . في حالة عدم إنتهاء الألام ربما تكونون بحاجة إلي جبيرة ( تجبيس ) بشكل خاص تستطيعون المشي بها أو تحتاجون إلى ألة موضعية . ربما تحتاجون إلى إجراء عملية تكون على أساس ترك الرباط حر كما في الكثير من الحالات الأخرى .
الطبيب الجراح سليم مغربي

سليم مغربي , الطبيب الجراح متخصص جراحة الكسور و العظام .

مواليد الإسكندرونة سنة 1970 و خريج جامعة إستنبول كلية الطب سنة 1993

التكملة

شوكة الكعب
في الصباح عند نهوضكم من السرير و البدء في المشي لعدة خطوات فإذا أحسستم بألم في كعب القدم ربما تكونوا مصابين بإلتهاب اللفافة الأخمصية.

التكملة